ცოტა ხნის წინ, ჩრდილო-აღმოსავლეთის საერთაშორისო ჰოსპიტალის დირექტორმა ჩენჯიე ლიაომ ჩაატარა "ორმხრივი" უნიკონდილარის ჩანაცვლებითი ოპერაცია პაციენტისთვის ორმხრივი მუხლის ოსტეოართრიტით LDK XU UKA პროთეზით და ოპერაციამ კარგად ჩაიარა.
პაციენტს აწუხებდა ორივე მუხლის ტკივილი 10 წლის განმავლობაში და ჰქონდა ტკივილი სიარულის დროს.შესაბამისი გამოკვლევების დასრულების შემდეგ, დირექტორმა ჩენჯიე ლიაომ აღმოაჩინა, რომ ორივე მუხლს ექვემდებარებოდა უნიკონდილარის ჩანაცვლება, ამიტომ მან გადაწყვიტა ჩაეტარებინა მუხლის ორმხრივი უნიკონდილარი, რათა უფრო მეტად შეენარჩუნებინა მუხლის ორიგინალური ფუნქცია.
ორმხრივი ჩანაცვლებამ და მუხლის ზუსტი დაცვამ წარმატებით გადაჭრა პაციენტის ორმხრივი მუხლის ტკივილის პრობლემა და პაციენტი ძალიან კმაყოფილი დარჩა ქირურგიული შედეგით.
აღწერა:
პაციენტი, მამაკაცი, 60 წლის
საჩივარი:
ტკივილი ორმხრივი მუხლის სახსრებში 10 წლის განმავლობაში, გამწვავებული ბოლო 2 თვის განმავლობაში.
მიმდინარე სამედიცინო ისტორია:
პაციენტს ჰქონდა ტკივილი ორივე მუხლის არეში 10 წლის წინ, ტკივილი სიარულის დროს, მარცხენა მუხლი ოდნავ ძლიერი იყო, მედიალური მხარე უარესი იყო, მნიშვნელოვანი შეზღუდვა არ იყო მოქნილობისა და გაფართოების აქტივობებში, ტკივილი აშკარა იყო ორივეს მედიალური მხარით სიარულის დროს. მუხლებზე, ტკივილი გაიზარდა ბოლო 2 თვის განმავლობაში, ორალური ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტი არ იყო კარგი, შემდგომი მკურნალობისთვის გადაიყვანეს საავადმყოფოში
წარსული ისტორია:
ჰიპერტენზია 3 წლის განმავლობაში.
ფიზიკური შემოწმება:
ხერხემლის ნორმალური ფიზიოლოგიური გამრუდება, არ არის ზეწოლა წელის ხერხემლის წვეტიან პროცესებზე, არ არის ორივე მუხლის შეშუპება, არ არის აშკარა ინვერსიული დეფორმაცია, ორივე მუხლის ნორმალური მოხრა და დაჭიმვა, წნევის ტკივილი მარცხენა მუხლის ირგვლივ (+), მედიალური ტკივილით. როგორც აშკარაა, პატელარის დაფქვის დადებითი ტესტი, უარყოფითი მცურავი პატელას ტესტი, უარყოფითი უჯრის ტესტი, მუხლის მობილურობა: მარცხენა მუხლის მოხრა 120°, გაფართოება 0°, მარჯვენა მუხლის მოხრა 120°, გაფართოება 0°
დამხმარე გამოცდები:
ფრონტალური და გვერდითი რენტგენი მარცხენა მუხლის აჩვენაოსტეოფიტები მარცხენა მუხლის სახსრის ძვლების კიდეებზე, ქედთაშორისი ქედი გახდა მკვეთრი, სასახსრე ზედაპირის ნაწილი სკლეროზული იყო ოსტეოფიტებით და სახსრის სივრცე ოდნავ შევიწროებული იყო.
მარჯვენა მუხლის ფრონტალური და გვერდითი რენტგენი აჩვენამარჯვენა მუხლის სახსრის ძვლების კიდეებზე მკვეთრი ოსტეოფიტები, მკვეთრი გახდა სახსრის ზედაპირი, სახსრის ზედაპირი სკლეროზული იყო ოსტეოფიტებით, ხოლო სახსრის სივრცე ვიწრო.
მარცხენა მუხლის მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ აჩვენა:საგიტალური T2WI-FS, კორონალური T1WI T2WI-FS და განივი T2WI გამოსახულებები: ოსტეოფიტები და ოსტეოფიტები მარცხენა მუხლში, მედიალური სახსრის სივრცის შევიწროება, სასახსრე ხრტილის გათხელება, არარეგულარულობა და ნაწილობრივი არარსებობა, ლაქებით მაღალი სიგნალი სახსრის ზედაპირის ქვეშ. დისტალური ბარძაყისა და პროქსიმალური თიბია და მრგვალი მსგავსი კისტოზური სიგნალი პროქსიმალურ წვივის არეში.მედიალური და ლატერალური მენისკის FS სურათებმა აჩვენა ხაზოვანი მაღალი სიგნალი.მედიალური მენისკუსის უკანა რქა არარეგულარული ფორმისა და გადაადგილებული იყო, ხოლო მაღალი სიგნალი კიდემდე გრძელდებოდა.წინა ჯვარედინი ლიგატი გასქელდა FS გამოსახულების გაზრდილი სიგნალით, ხოლო გვერდითი გირაოს ლიგატის FS გამოსახულება აჩვენებდა ხაზოვან მაღალ სიგნალს;უკანა ჯვარედინი ლიგამენტი და მედიალური გირაოს ლიგატი არ აჩვენებდნენ რაიმე მნიშვნელოვან არანორმალურ სიგნალს.სახსრის კაფსულა ივსებოდა სითხით, კარუნკული კი კისტოზური იყო.პერიპატელარული რბილი ქსოვილისა და ინფრაპატელარული ცხიმის ბალიშის FS სურათებმა აჩვენა ჰეტეროგენული ლაქების მაღალი სიგნალი.
გამოვლინდა მარჯვენა მუხლის მაგნიტური რეზონანსი: საგიტალური T2WI-FS, კორონალური T1WI T2WI-FS და განივი T2WI გამოსახულებები: მარჯვენა მუხლის ყველა ძვლის ოსტეოფიტები, სახსრის სივრცის შევიწროება, სასახსრე ხრტილის გათხელება, უწესრიგობა, ნაწილობრივი არარსებობა და სახსრის ქვეშ ლაქებით მაღალი სიგნალი. დისტალური ბარძაყის და პროქსიმალური წვივის ზედაპირი FS სურათებზე.მედიალური და ლატერალური მენისკის FS სურათებმა აჩვენა ხაზოვანი მაღალი სიგნალი, ხოლო მედიალური მენისკი იყო არარეგულარული ფორმის და გარედან გადაადგილებული.წინა და უკანა ჯვარცმულ ლიგატებს ჰქონდათ არარეგულარული მორფოლოგია და აჩვენებდნენ ჰეტეროგენულ მაღალ სიგნალს FS სურათზე, ხოლო მედიალური და გვერდითი გირაოს ლიგატები არ აჩვენებდნენ რაიმე მნიშვნელოვან არანორმალურ სიგნალს.არარეგულარული სითხის დაგროვების სიგნალი დაფიქსირდა სახსრის კაფსულაში.პერიპატელარული რბილი ქსოვილისა და ქვეპატელარული ცხიმის ბალიშის FS სურათმა აჩვენა ჰეტეროგენული ლაქების მაღალი სიგნალი.
აჩვენა ორივე ბარძაყის სახსრის წინა რენტგენი:ორივე ბარძაყის სახსრის ძვლების სიმკვრივე და მორფოლოგია არ იყო არანორმალური და სახსრის სივრცე აჩვენებდა მკაფიო, არ გაფართოვდა ან შევიწროება, არ შეინიშნებოდა ზუსტი მოტეხილობა ან ძვლის დესტრუქციის ნიშნები.არ იყო რაიმე დარღვევა მიმდებარე რბილ ქსოვილებში.
კლინიკური დიაგნოზი:
1. ორივე მუხლის ოსტეოართრიტი
2. ჰიპერტენზია
პოსტოპერაციული:
XUKA
ლიაო ჩენჯიე
ჩრდილო-აღმოსავლეთ საერთაშორისო ჰოსპიტალის ორთოპედიული ქირურგიის განყოფილების მთავარი ექიმი
ძვალ-სახსრისა და რევმატიზმის კომიტეტის ახალგაზრდა წევრი
ჩინეთის სარეაბილიტაციო მედიცინის საზოგადოების,
ლიაონინგის სამედიცინო ასოციაციის ტრავმატოლოგიის ფილიალის პირველი კომიტეტის წევრი,
ლიაონინგის პროვინციული ოსტეოპოროზის პროფესიული კომიტეტის წევრი.
გამოქვეყნების დრო: აპრ-19-2023